Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador / Enfermeros del trabajo: experiencia interdisciplinaria en salud ocupacional / Occupational health nurses: interdisciplinary experience in occupational health

RESUMO Objetivo: analisar a relação profissional dos enfermeiros do trabalho com os demais integrantes do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e caracterizar ações conjuntas desses profissionais em saúde do trabalhador. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, com 34 profissionais de sete empresas da Macrorregião Sul, Rio Grande do Sul. Realizadas entrevistas e observações para Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: os SESMTs são multiprofissionais e intersetoriais. Os enfermeiros possuem relações de trabalho de natureza interpessoal, técnica/jurídica, de gestão e logística/organizacional, influenciadas pela divisão tanto técnica do trabalho quanto do próprio ambiente de trabalho da equipe, o que distancia áreas, gera conflitos e fragmenta as ações do serviço. Conclusão: há desafios para que o SESMT desenvolva um trabalho condizente com os seus objetivos legais, uma vez que equipe e empresas precisam compreender a importância da interdisciplinaridade para o sucesso das ações na atenção à saúde e segurança do trabalhador.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación profesional de los enfermeros del trabajo con otros miembros del Servicio Especializado en Ingeniería de Seguridad y Medicina del Trabajo (SESMT) y caracterizar las acciones conjuntas de estos profesionales de la salud ocupacional. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 34 profesionales de siete empresas de la Macro Región Sur, estado de Rio Grande do Sul. Se realizaron entrevistas y observaciones para análisis de contenido de Bardin. Resultados: los SESMT son multidisciplinarios e intersectoriales. Los enfermeros tienen relaciones de trabajo de naturaleza interpersonal, técnica/legal, de gestión y logística/organizacional influenciados por la divisióntécnica del trabajo y el propio entorno de trabajo en equipo, lo quecrea distanciaentre las zonas,conflictos y fragmenta las acciones del servicio. Conclusión: existen desafíos para el SESMT desarrollar un trabajo consistente con sus objetivos legales, pues el personal y las empresas necesitan entender la importancia de la interdisciplinariedad para el éxito de las acciones de atención de salud y seguridad del trabajador.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship of occupational health nurses with the other members of the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT) and characterize joint actions of these professionals in occupational health. Method: qualitative, exploratory, and descriptive study with 34 professionals of seven companies from the South Macroregion of the state of Rio Grande do Sul. Interviews and observations were conducted for content analysis of Bardin. Results: the SESMTs are multidisciplinary and intersectoral workers. Nurses have working relations of an interpersonal, technical/legal, and management of logistics/organizational nature, influenced by the technical division of work and by the division in the work environment of the staff, which distances areas, generates conflicts, and fragments the actions of the service. Conclusion: SESMT faces challenges to develop a work befitting their legal objectives, once staff and companies need to understand the importance of interdisciplinarity for the success of actions on the workers' health and safety.

Diagnóstico de la satisfacción laboral en una entidad asistencial hospitalaria / Diagnosis of job satisfaction in a hospital assistance service

Introducción: En la actualidad, las organizaciones reconocen al recurso humano como el activo más importante de las mismas, pues contribuye en el aseguramiento de los resultados y representa una ventaja competitiva, de ahí la necesidad de contar con trabajadores cada vez más satisfechos. El sector de la salud se ha planteado la necesidad de elevar los niveles de satisfacción de sus trabajadores. Objetivo: Diagnosticar la satisfacción laboral en una entidad asistencial hospitalaria. Métodos: Estudio cuasi experimental. La muestra estuvo compuesta por 301 trabajadores que se encuentran vinculados directamente a los servicios de atención de salud en el hospital. Se empleó una metodología, en la cual se integra la utilización de la encuesta para el diagnóstico de la satisfacción laboral, la observación directa ylas entrevistas individuales y grupales para profundizar en los resultados. En el estudio se incluyeron el análisis por servicios y categorías ocupacionales. Resultados: El índice de satisfacción laboral resultante del diagnóstico fue de 74,39 por ciento; las condiciones de trabajo y la estimulación moral y material fueron las dimensiones que más influenciaron en este resultado. En la evaluación por servicios solo 14 adquirieron los valores deseados, y la categoría de enfermeras resultó la más afectada. Conclusiones: La entidad asistencial hospitalaria presenta niveles no muy favorables de satisfacción laboral. A partir del análisis de las causas que generan los niveles de insatisfacción en los trabajadores, se derivó una estrategia para el progresivo mejoramiento de la organización(AU)

Introduction: The organizations recognize human resources as their most important asset because they contribute to consolidate the results and represent a competitive edge, hence the need of having increasingly satisfied workers at work posts. The health sector has set to increase the levels of job satisfaction among its workers. Objective: To diagnose job satisfaction at a hospital assistance service. Methods: A quasi-experimental study was made. The sample consisted of 301 workers who were directly linked to health care services at the hospital. The methodology combined use of surveys to diagnose job satisfaction, direct observation, individual and group interviews to delve into the results. The study included analyses by service and by occupational category. to hospital assistance services were diagnosed. Results: The results of the diagnosis proved that the highest incidence variables in hospital were those associated to moral and material incentives, working conditions and working/rest system. Nursing reached the lowest scoring in the job satisfaction diagnosis. These results gave rise to a strategy aimed at improving the organization. Conclusions: The hospital assistance service shows job satisfaction levels which are not very positive. Based on the analysis of the causes of lack of job satisfaction, a strategy is drawn for progressive improvement of the organization(AU)

Condição bucal de trabalhadores de fábricas de baterias e uso de serviços odontológicos / Oral health status and use of dental services in battery factory workers

Contexto: A Odontologia do Trabalho é responsável por estudar, interpretar e solucionar os diferentes problemas bucais dos trabalhadores, contribuindo para sua qualidade de vida e maior produtividade. Objetivos: Avaliar as condições bucais de trabalhadores em duas fábricas de baterias e o uso de serviços odontológicos em Bauru, São Paulo. Métodos: A amostra foi constituída por 134 indivíduos que responderam a um questionário sobre o uso de serviços. Os exames foram realizados utilizando-se o Índice CPOD para a cárie dentária, Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP) para a doença periodontal, e o Índice de Desgaste Dentário (IDD) (Kappa>0,94). A análise foi descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Com relação ao uso de serviços, 55,22% relataram consulta odontológica há menos de 1 ano, 76,87% buscaram atendimento particular/convênio e 33,58% como consulta de rotina. Apenas 12,60% dos trabalhadores apresentaram-se livres de cárie, sendo observado CPOD médio de 8,49. Houve presença de cálculo em 56,70%, bolsas rasas em 17,90% e bolsas profundas em 1,50% dos trabalhadores. A perda de inserção periodontal foi observada em 26,52%. Todos os trabalhadores apresentaram desgaste dentário, sendo esse mais prevalente em dentina. Conclusão: Os serviços odontológicos oferecidos pelas empresas pesquisadas propiciaram uma condição bucal satisfatória aos trabalhadores.

Context: The Occupational Dentistry is responsible for studying, interpreting and solving the various oral problems of workers, contributing to their quality of life and greater productivity. Objectives: To evaluate the oral conditions of workers in two battery factors and the use of dental services in Bauru, São Paulo, Brazil. Methods: The sample consisted of 134 individuals who responded to a questionnaire on the use of services. The tests were conducted using DMFT index for dental caries, Community Periodontal Index (CPI) and Periodontal Attachment Loss (PAL) for periodontal disease, and the Dental Wear Index (DWI) (Kappa>0.94). A descriptive analysis was done by means of absolute and relative frequencies. Results: Regarding the use of services, 55.22% reported dental visit in less than 1 year, 76.87% sought private care and 33.58% used as a routine consultation. Only 12.60% of the workers were free of caries, with mean DMFT of 8.49. There was calculus in 56.70%, shallow pockets in 17.90% and deep pockets in 1.50% of the workers. The periodontal attachment loss was observed in 26.52%. All workers had tooth wear, which was more prevalent in dentin. Conclusion: The dental services offered by the surveyed companies provided a satisfactory oral health to the workers.

Prueba de tuberculina en trabajadores de la salud de Bogotá / Tuberculin test performed in health staff of Bogota

Introducción: la tuberculosis continúa siendo un importante problema sanitario a escala mundial, su persistencia en los indicadores de salud pública se convierte en una amenaza para la salud de las personas encargadas de la asistencia de los pacientes que viven con la enfermedad, así como de la comunidad en general. Objetivo: describir los factores que influyen en la positividad de la prueba cutánea de tuberculina en trabajadores de la salud. Métodos: estudio de tipo cuantitativo, con fines descriptivos y de corte trasversal. Se realizó un análisis de correspondencias múltiples de una base de datos suministrada por el organismo competente de este problema de salud y que registra la aplicación de 2 552 pruebas cutáneas de tuberculina a trabajadores de la salud durante mayo y diciembre del 2012 en Bogotá. Resultados: el 65 por ciento de las pruebas cutáneas de tuberculina se leyeron como negativas, el 21 por ciento desconocidas y el 14 por ciento positivas. Las profesiones con mayor porcentaje de positividad se encontraron en el personal de enfermería con 44 por ciento, seguido por el personal médico con el 15 por ciento. Las profesiones con los menores porcentajes de positividad: el personal de laboratorio clínico con el 4,4 por ciento, personal de odontología con el 3 por ciento y el personal administrativo con 2 por ciento. Conclusiones: la positividad de la prueba se relaciona directamente con trabajadores cuya labor implica contacto directo y frecuente con el Mycobacterium tuberculosis, agente causal de la enfermedad(AU)

Introduction: tuberculosis remains an important health problem worldwide, the persistence of this disease in public health indicators makes it a threat to the health of people in charge of the care of patients living with the disease, as well as the community in general. Objective: to describe the factors that influence positivity of the tuberculin skin test in healthcare workers during 2012 in Bogotá. Methods: quantitative, descriptive and cross-sectional study was conducted. An multiple correspondence analysis of a database supplied by the competent health body, which recorded the performance of 2,552 tuberculin skin tests in health workers during May and December 2012 in Bogotá. Results: sixty five percent of tuberculin skin tests were yielded negative results, 21 percent unknown responses and 14 percent positive ones. As for professions with highest percentage of positivity, nursing staff with 44 percent, and the medical staff with 15 percent were the main ones whereas the lowest positivity professions were clinical lab staff with 4.4 percent followed by odontology staff with 3 percent and managing staff with 2 percent. Conclusions: the positive results in the test are directly associated to workers having direct and frequent contact with agent Mycobacterium Tuberculosis(AU)

A importância dos serviços especializados em engenharia de segurança e medicina do trabalho nas certificações de qualidade de empresas e serviços / The importance of occupational medical services in the quality certifications of companies and services

Contexto: Este trabalho salienta o papel dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) no Brasil na garantia dos requisitos fundamentais exigidos pelas auditorias para conferir certificações de qualidade de gestão para empresas e serviços. Método: Nesse sentido são comparadas as ações propostas pela Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) com as preconizadas pela Norma Regulamentadora Nº 4 (NR 4). Conclusão: Conclui que tanto OHSAS quanto SESMT almejam: (1) retratar a preocupação da empresa com a integridade física de seus colaboradores e parceiros; (2) estimular o envolvimento e participação dos colaboradores no processo de implantação dos programas e processos de Segurança e Saúde no Trabalho (SST); (3) permitir que qualquer tipo de organização, controle de forma mais eficaz seus riscos de acidentes e doenças ocupacionais e melhore seu desempenho em SST; e (4) atender todos os requisitos legais, previdenciários e outros. Finaliza afirmando que o SESMT deve ser objeto de certificação prévia, prioritária e obrigatória, não sendo aceitável a certificação de uma empresa sem a certificação de seu SESMT.

Context: This work emphasizes the role of Occupational Medical Services (OMS) in Brazil to guarantee basic requirements of the audits to check quality certifications and business management services. Method: In this sense are compared the actions proposed by the Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) with recommended by Regulatory Norm # 4 (NR4). Conclusion: Concludes that both OHSAS as OMSaims: (1) to portray the company's concern with the physical integrity of its employees and partners; (2) encourage the involvement and participation of employees in the process of implementation of OSH programs and processes; (3) allow any type of organization to control more effectively their risk of occupational accidents and diseases and to improve their performance in OSH; and (4) meet all legal, social security and other requirements. Concludes by stating that the OMS should be subject to prior, priority and mandatory certification, the certification is not acceptable from a company without certification of its OMS.

Guideline on the prevention and control of seasonal influenza in healthcare setting

No abstract available.

Bioetica y salud ocupacional: la necesidad de promover medidas para armonizar la aplicabilidad del principio de autonomía del trabajador y los criterios jurídicos vigentes en el campo de la salud Ocupacional / Bioethics and occupational health: the need to promote measures to harmonize the applicability of the principle of autonomy of the worker and the legal standards applicable in the field of Occupational Health

Se analiza el principio de autonomía a la luz de la bioética, recorriendo y desarrollando el pensamiento de diversos autores respecto al mencionado principio. Se analiza la legislación vigente en materia de salud ocupacional, especialmente en lo que se refiere a accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, exámenes en salud y ausentismo laboral. Posteriormente se desarrollan las dificultades observadas en la aplicación del principio de autonomía por parte de los trabajadores en tanto deben responder a la legislación vigente en materia de Salud ocupacional. Finalmente, se propone medidas concretas para armonizar la aplicabilidad del principio de autonomía y los criterios jurídicos vigentes en el ámbito de la salud ocupacional, en los infortunios laborales, los exámenes en salud y el ausentismo laboral.

SUMMARY: It analyzes the principle of autonomy in light of bioethics, touring the thought of several authors regarding the above principle. We analyze the current legislation on occupational health , especially in regard to occupational accidents and diseases, health examinations and absteenism, subsequenthy develop difficulties encountered in the application of the principle of autonomy of workers must respond to both existing legislation on occupational health. Finally, we propose concrete measures to harmonize the applicability of the principle of autonomy and the legal standards in the field of occupational health in occupational accidents and diseases, health exams and absenteeism.

Servicios de medicina del trabajo en Colombia / Occupational medicine services in Colombia

Objetivo: Caracterizar la calidad técnica de los servicios que en el área de medicina del trabajo ofertan las instituciones prestadoras de servicios de salud ocupacional (IPSSO) en las principales ciudades del país. Métodos: Corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal (2009-2010) de cobertura nacional (15 ciudades) en el que mediante la aplicación de una encuesta diagnóstica se obtuvo información de 192 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional (IPSSO). Resultados: El estudio evidenció que el 74,7 % de las IPSSO cuentan con licencia vigente para la prestación de servicios en el área de medicina del trabajo, que la oferta de servicios se realiza sobre la base de la subcontratación tanto de profesionales como de equipos y que el uso de las guías de atención integral en salud ocupacional basadas en la evidencia (GATISO), es muy incipiente. Conclusiones: Se identificaron, entre otras, deficiencias técnicas, administrativas, de gestión, de infraestructura y de personal, que afectan la calidad de los servicios de medicina del trabajo ofertados por las IPSSO, las cuales no permiten asegurar que se estén estudiando a profundidad y con suficiencia los efectos de los factores de riesgo en la salud de los trabajadores.

Objective: Characterizing the technical quality of occupational medicine services being provided by occupational health supply providing institutions (OHSPI) in Colombia’s main cities. Materials and Methods: This was a national descriptive cross-sectional study (2009- 2010) in which a diagnostic survey was used for obtaining data regarding 192 OHSPI. Results: The study demonstrated that 76 % of the OHSPI had a license for offering occupational medicine services. Institutions provide services by subcontracting professionals and the necessary equipment. It also revealed infrequent use of integral attention for evidence-based occupational health guidelines (EBOHG). Conclusion: Deficiencies affecting the quality of occupational medicine services were identified. Such deficiencies hampered in-depth studies about the effects of the risk factors on workers’ health, meaning that monitoring and controlling occupational health care services offered by the OHSPI must be reinforced to assure the availability of resources and the execution of disease prevention programs to maintain and improve workers’ state of health.

La C.C.S.S. hacia el año 2025: Visión y estrategias de largo plazo y líneas de acción para el período 2007-2012. Versión preliminar / The C.C.S.S. Towards the year 2025: Vision and long-term strategies and lines of action for the period 2007-2012. Preview version

Este documento presenta una visión detallada de lo que se espera sea la Caja Costarricense de Seguro Social en el año 2025; y propone un conjunto amplio de estrategias y lineamientos estratégicos para alcanzarla. Igualmente, con el mismo objetivo, establece las principales líneas de acción que guiarán el trabajo institucional durante el período 2007-2012. Este documento constituye una guía o herramienta de trabajo. Por ello, no debe tomarse por una política o plan oficial de la alta dirección, ni mucho menos como una directriz de carácter rígido y vertical. Su contenido tiene como propósito servir de referencia, motivación y orientación, dentro los procesos institucionales de planificación y toma de decisiones. (AU)

Occupational health surveillance in the chemical industry.

Health surveillance has its well defined place within occupational health care. Only a few functions are specific to the chemical industry. Occupational health surveillance used to be targeted at the early detection of occupational illnesses (secondary prevention) but other purposes have gained importance in recent years: ensuring the fitness of every worker for his or her job, promoting workers' health in general, contributing to the safety of the plant operation by identifying workers whose behaviour is likely to endanger others, contributing to product quality by assisting in the fulfilment of good manufacturing practice requirements, etc. If the occupational physician wants to maintain his role as key player in protecting workers' health, he must get involved in the important activities of primary prevention contributing directly to workplace improvements. Such improvements can only be based on systematic assessments of the workplaces. These assessments again provide the necessary objective basis to structure health surveillance in a way that takes into account the possible adverse effects coming from the workplace.

Manual de normas e procedimentos tecnicos para a vigilancia da saude do trabalhador / Manual of rules and tecnical procedures for workers health surveillance

Manual com normas e procedimentos para execucao das acoes de vigilancia relacionadas com a saude no ambiente de trabalho. Destinado a profissionais de saude dos servicos da rede publica, aos servicos medicos de empresas e privados aos sindicatos. Apresenta conceitoe objetivos da vigilancia e seus procedimentos relativos a informacao, notificacao, investigacao, mapeamento de fatores de risco e processamento e analise de dados. Apresenta criterios e diagnosticos para `perda auditiva induzida pelo ruido`, lesoes por esforcos repetitivos, benzenismo, saturnismo, silicose, dermatose, intoxicacoes por agrotoxicos e acidentes fatais. Contem em anexo, copias dos formularios citados, instrucoes de preenchimento, listagens de referencia e de portaria que instituiu a vigilancia.

Hacia una filosofía de servicio en salud ocupacional-decálogo / Toward a phylosophy of an occupational health service

Modelo peruano de Decálogo en Salud Ocupacional, para contribuir a mejorar la calidad de vida de la población laboral, mejorar la salud orientándolo a prevenir riesgos ocupacionales y ambientales. (FV)

Insalubridade nos servicos de saude: um conceito fora de seu proprio tempo / Insalubritry in the health services

A legislacao trabalhista vigente, que rege as relacoes de trabalho, em servicos insalubres, especificamente para locais destinados aos cuidados da saude humana, fundamenta-se em sua concessao maxima no conceito de isolamento. A moderna pratica da medicina em contraposicao as leis que datam de 15 a 20 anos, mudou essencialmente o manejo de doentes e doencas infecto contagiosas, notadamente no que tange ao isolamento, hoje muito mais funcional do que estrutural em sua forma. O trabalhador em servicos de saude humana esta continuada e potencialmente exposto aos riscos dos diversos agentes biologicos, pois em seu curso doentes e doencas, atravessam fases de clareza clinica variavel, donde se conclui que a insalubridade maxima se impoe a todos os profissionais desta area pelas caracteristicas proprias do ser biologico